鼻竇炎的治療藥物需根據病因和癥狀選擇,常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質激素、黏液溶解促排劑三類。
一、細菌性鼻竇炎的藥物選擇:
細菌感染引起的急性鼻竇炎需使用抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素。這類藥物能有效抑制細菌繁殖,但需完成全程治療避免耐藥性。伴隨嚴重鼻塞時可短期聯合使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑,使用不超過7天。
二、慢性鼻竇炎的藥物控制:
慢性鼻竇炎以鼻用糖皮質激素為主,如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。這類藥物能減輕黏膜水腫和炎癥反應,需持續使用1-3個月。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊可改善纖毛功能,促進分泌物排出。過敏體質患者可加用抗組胺藥如氯雷他定。
三、合并息肉的治療方案:
伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎需強化抗炎治療,推薦高劑量鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。口服白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉可減少息肉復發。藥物治療無效或伴有解剖異常者需考慮鼻內鏡手術。
日常護理需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次。避免接觸冷空氣和粉塵等刺激物,室內濕度維持在40%-60%。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果,限制乳制品攝入減少黏液分泌。適度運動如八段錦可改善鼻腔血液循環,但避免游泳導致污水逆流感染。癥狀持續超過10天或出現視力改變、劇烈頭痛需及時復查。