奧司他韋磷酸奧司他韋作為抗流感病毒藥物，以下三類人群需慎用或禁用：對(duì)藥物成分過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期女性。具體禁忌與個(gè)體健康狀況、藥物相互作用等因素相關(guān)。

1、過(guò)敏體質(zhì)：

對(duì)奧司他韋或其輔料如羥丙甲纖維素、硬脂酸鎂等存在過(guò)敏史者禁用。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管性水腫甚至過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史，若用藥后出現(xiàn)皮膚紅斑、呼吸困難等癥狀需立即停藥就醫(yī)。

2、腎功能不全：

中重度腎功能不全患者肌酐清除率＜30ml/min需調(diào)整劑量或禁用。奧司他韋主要通過(guò)腎臟代謝，腎功能下降會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，增加頭痛、惡心等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此類人群用藥前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)選擇替代治療方案。

3、妊娠期女性：

妊娠期尤其妊娠早期使用奧司他韋需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育，雖人類數(shù)據(jù)有限，但建議權(quán)衡利弊后用藥。哺乳期女性服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，因藥物可經(jīng)乳汁分泌。

除上述禁忌人群外，奧司他韋與減毒活疫苗如流感鼻噴疫苗聯(lián)用可能降低疫苗效果，需間隔48小時(shí)以上。普通流感患者服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高脂飲食影響吸收。若出現(xiàn)精神行為異常如幻覺(jué)、譫妄等罕見(jiàn)不良反應(yīng)，需立即停藥并尋求醫(yī)療幫助。建議所有人群使用抗病毒藥物前均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，不可自行購(gòu)藥服用。