血糖高常用藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀、胰島素等。藥物選擇需根據患者胰島功能、并發癥情況、肝腎功能等因素綜合評估。
1、二甲雙胍：
作為2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸道反應，嚴重肝腎功能不全者禁用。
2、格列美脲：
磺脲類促泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的患者，可能出現低血糖反應，老年患者需謹慎使用。
3、阿卡波糖：
α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的亞洲人群，常見腹脹排氣等消化道副作用。
4、西格列汀：
DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素效應調節血糖。具有血糖依賴性降糖特點，低血糖風險較小，但價格相對較高。
5、胰島素：
適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。根據作用時間分為速效、中效、長效等類型，需嚴格監測血糖避免低血糖發生。
血糖管理需在醫生指導下制定個體化方案，除藥物治療外應配合飲食控制，每日主食攝入量控制在200-300克，優先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；定期監測空腹及餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。出現明顯口干、多尿、體重下降等癥狀時應及時就醫調整治療方案。
