孕期不水腫屬于正常現象，多數健康孕婦可能不會出現明顯水腫。水腫發生與否主要與個體差異、孕期體位、激素水平、鈉鹽攝入、靜脈回流效率等因素相關。

1、個體差異：

孕婦體液代謝能力存在遺傳和體質差異。部分人群淋巴循環功能較強或毛細血管通透性較低，即使孕晚期血容量增加40%-50%仍能維持體液平衡。這類孕婦可能僅表現為晨起手指輕微發脹，日常活動后無異常。

2、體位影響：

長時間站立或久坐會加重下肢靜脈壓，而保持適度活動可促進肌肉泵血作用。采取左側臥位休息能減少子宮對下腔靜脈壓迫，有助于預防體液淤積。建議每2小時變換體位并做踝泵運動。

3、激素調節：

孕酮和松弛素會促使血管擴張，但個體對激素敏感性不同。部分孕婦醛固酮水平上升幅度較小，腎小管鈉重吸收較少，尿量排出相對增多，不易形成組織間隙液體積聚。

4、鈉鹽控制：

每日鈉攝入量低于2000mg可降低水鈉潴留風險。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入，有助于維持電解質平衡。但需警惕過度限鹽導致低鈉血癥。

5、靜脈功能：

穿彈力襪可增加下肢靜脈回流量達30%。孕婦若本身無靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓病史，配合適度游泳、散步等運動，能顯著改善血液循環效率。

建議每日監測體重增長情況，每周增幅超過500克需警惕隱性水腫。保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，維持血漿膠體滲透壓。可進行水中瑜伽等低沖擊運動，利用靜水壓促進體液回流。若突然出現單側肢體腫脹或晨起面部浮腫持續不消，需排查妊娠高血壓或腎小球濾過率下降等病理因素。定期產檢時可通過尿蛋白檢測和下肢血管超聲評估循環狀態。