冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，常用藥物包括抗血小板聚集藥、調(diào)脂藥、β受體阻滯劑等，具體方案需結(jié)合病情個(gè)體化制定。

一、抗血小板聚集藥物：

阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，是冠心病基礎(chǔ)用藥。氯吡格雷可作為替代或聯(lián)合用藥，尤其適用于支架術(shù)后患者。替格瑞洛起效更快，常用于急性冠脈綜合征。使用期間需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

二、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物：

阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀降脂效果更強(qiáng)，適合高危患者。辛伐他汀需注意與某些食物相互作用。這類藥物需長(zhǎng)期服用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及肌酸激酶水平。

三、改善心肌缺血藥物：

美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。比索洛爾選擇性更高，適合合并慢性阻塞性肺病患者。硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。鈣通道阻滯劑如氨氯地平適用于合并高血壓患者。

冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥，日常保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。