胚胎移植是將體外受精形成的早期胚胎植入女性子宮腔內的輔助生殖技術,適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥等不孕癥患者。
1、技術原理:
胚胎移植通過促排卵藥物獲取卵子,在實驗室與精子結合形成受精卵,培養至卵裂期或囊胚期后,使用導管經宮頸將胚胎送入宮腔。該技術模擬自然妊娠過程,關鍵在于選擇優質胚胎與子宮內膜同步化。
2、適用人群:
女性因素如輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥占適應癥的70%,男性少弱精癥需結合單精子注射技術。35歲以上高齡、反復流產患者也可通過胚胎移植提高妊娠成功率。
3、操作流程:
周期開始前需進行激素評估和宮腔鏡檢查。促排卵階段持續10-12天,取卵后3-5天進行移植。新鮮胚胎移植適用于激素水平正常者,凍胚移植則需先進行子宮內膜準備。
4、成功率因素:
胚胎質量取決于女方年齡和實驗室培養條件,35歲以下患者優質胚胎率可達60%。子宮內膜厚度需達到8-14mm,血流阻力指數低于0.8時著床率顯著提升。
5、風險控制:
多胎妊娠可通過單胚胎移植規避,卵巢過度刺激綜合征需調整促排方案。移植后黃體支持常用黃體酮陰道栓劑、地屈孕酮或絨毛膜促性腺激素。
胚胎移植后建議保持正常活動,避免劇烈運動和高強度工作。飲食注意補充葉酸、維生素D及優質蛋白質,每日攝入雞蛋、深海魚、綠葉蔬菜等。保持規律作息,移植后14天通過血HCG檢測確認妊娠結果,成功妊娠者需繼續黃體支持至孕12周。