新生兒吐奶可通過調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝處理、選擇合適奶嘴、排查病理因素等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發育不全、喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。
1、調整姿勢:
喂養時保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢。母乳喂養時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱20分鐘,避免立即平躺。重力作用可減少奶液反流,降低吐奶頻率。
2、控制奶量:
按體重計算單次喂養量,新生兒胃容量約20-90毫升。采用少量多次原則,每2-3小時喂養一次。過度喂養會撐大胃部引發噴門松弛,未消化的奶液易從食道反流。可通過觀察嬰兒停止吸吮動作判斷飽腹信號。
3、拍嗝處理:
喂養中途及結束后需拍嗝5-10分鐘。將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。氣體排出能減少胃內壓力,預防吐奶合并嗆咳。若拍嗝后仍吐奶,可嘗試坐位拍嗝或腹部按摩促進排氣。
4、奶嘴選擇:
奶瓶喂養需根據月齡選擇合適流速的奶嘴。新生兒適用S號慢流量奶嘴,孔洞過大會導致吞咽不及。檢查奶嘴是否破損變形,喂奶時傾斜45度角確保奶嘴前端始終充滿奶液,避免吸入空氣。
5、排查病理性:
頻繁噴射性吐奶伴隨體重不增需就醫。可能與胃食管反流病、幽門狹窄、腸道感染等有關。醫生會通過腹部超聲、胃食管PH監測等檢查確診。病理性吐奶需藥物治療原發病,嚴重幽門梗阻需手術干預。
日常護理需注意吐奶后立即清理口鼻,防止誤吸。可嘗試適度腹部按摩促進胃腸蠕動,母乳媽媽減少攝入易產氣食物。若吐奶物含血絲、黃綠色膽汁或伴隨發熱、精神萎靡,需急診處理。多數生理性吐奶隨月齡增長逐漸改善,6個月后賁門肌肉發育完善會自行緩解。