勃起功能下降可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。該癥狀通常由血管功能障礙、激素水平異常、神經損傷、心理因素、藥物副作用等原因引起。
1、調整生活方式：長期久坐、吸煙酗酒等習慣會損害血管內皮功能。建議每周進行150分鐘有氧運動如游泳或快走，增加深綠色蔬菜和堅果攝入，避免夜間長時間使用電子設備。地中海飲食模式有助于改善血管彈性。
2、心理干預治療：焦慮抑郁等情緒問題可通過認知行為療法緩解。伴侶共同參與的正念訓練能降低性行為壓力，盆底肌生物反饋訓練每周3次可增強控制力。避免使用刺激性影像進行自我刺激。
3、口服藥物改善：磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可增強血流灌注。需在醫生指導下使用，禁忌與硝酸酯類藥物聯用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低于8nmol/L患者。
4、物理器械輔助：真空負壓裝置通過機械性充血實現勃起，每日訓練15分鐘。低強度沖擊波治療每周2次可促進血管新生，陰莖支撐環適合暫時性功能障礙人群。需注意器械使用時長避免組織損傷。
5、手術重建治療：嚴重血管病變可考慮陰莖血管重建術，假體植入術分為半硬性和可膨脹性兩類。術前需完成心血管風險評估，術后需配合盆底康復訓練。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
日常增加番茄、黑巧克力等富含抗氧化物質的食物，進行凱格爾運動強化盆底肌群。避免穿過緊的內褲造成局部高溫，定期監測血壓血糖指標。持續3個月未見改善需進行夜間勃起功能監測和陰莖血流超聲檢查。
