牙釉質發育不全可能由遺傳因素、孕期營養不良、嬰幼兒期感染、局部創傷、全身性疾病等原因引起。
1、遺傳因素:基因突變導致釉質基質蛋白合成異常,如成釉蛋白基因缺陷。患者需定期口腔檢查,避免食用過硬或過酸食物,使用含氟牙膏增強釉質抗酸能力。
2、孕期營養不良:妊娠期鈣、磷、維生素D缺乏影響胎兒釉質礦化。孕婦應保證每日攝入800mg鈣、400IU維生素D,多食用乳制品、深海魚和蛋黃。
3、嬰幼兒期感染:高燒性疾病干擾成釉細胞功能,如幼兒急疹、中耳炎。患兒出牙后需每三個月涂氟一次,萌出完全后可考慮樹脂滲透或瓷貼面修復。
4、局部創傷:乳牙外傷波及恒牙胚發育。避免兒童參與劇烈碰撞運動,乳牙外傷后需拍攝牙片評估恒牙胚狀況,恒牙萌出后采用微創粘接修復。
5、全身性疾病:腎小管酸中毒、乳糜瀉等代謝疾病導致釉質礦化障礙。需先治療原發病,口腔修復選擇全瓷冠或嵌體,嚴重者需正畸-修復聯合治療。
日常護理應使用軟毛牙刷配合含氟漱口水,限制碳酸飲料攝入,每年進行兩次專業潔治。恒牙完全萌出前避免使用美白產品,可選擇酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體再礦化制劑。運動時佩戴定制防護牙托,修復后每半年復查咬合關系及修復體邊緣密合度。