地拉羅司分散片可通過整片吞服、分散后服用、餐前服用、固定時間服用、定期監測等方式使用。該藥物通常用于治療慢性鐵過載疾病,需嚴格遵循醫囑調整劑量。
1、整片吞服:地拉羅司分散片設計為可整片吞服,用200-300毫升溫水送服。避免咀嚼或壓碎藥片,防止藥物在口腔過早釋放影響吸收效率。服藥后保持直立姿勢30分鐘,減少食道刺激風險。
2、分散后服用:將藥片放入半杯溫水攪拌至完全分散后立即飲用。適用于吞咽困難患者,分散后藥液需在15分鐘內服用完畢。殘留藥液可加少量水沖洗后服下,確保足量給藥。
3、餐前服用:推薦每日固定時間空腹服用,理想時間為餐前30分鐘。食物會影響鐵螯合劑的吸收率,高脂飲食可使生物利用度降低40%。若出現胃腸道不適,可調整為低脂餐后2小時服用。
4、劑量調整:初始劑量根據血清鐵蛋白水平設定,范圍20-40mg/kg/日。每月監測血清鐵蛋白及肌酐,當鐵蛋白<500μg/L時需減量或暫停。腎功能不全者需調整至10-20mg/kg/日,并每周檢測肌酐清除率。
5、不良反應處理:常見惡心腹瀉可通過分次服藥緩解。皮疹發生時需評估是否需抗組胺藥干預。定期進行視力檢查、聽力測試及肝功能監測,發現轉氨酶升高至正常值5倍應立即停藥。
使用期間需保持均衡飲食,限制富含鐵質的動物肝臟及紅肉攝入。配合適度有氧運動促進血液循環,但避免劇烈運動引發脫水。護理重點包括記錄服藥反應、定期復查鐵代謝指標、注意牙齦出血等異常癥狀,出現持續發熱或嚴重過敏反應需立即就醫。