節(jié)段型白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,通常沿單側神經(jīng)節(jié)段分布,可能累及毛發(fā)變白,極少伴隨瘙癢或疼痛。
1、白斑分布:皮損多沿某一皮神經(jīng)節(jié)段單側分布,常見于面部、頸部或軀干,呈條帶狀或塊狀排列,與普通白癜風對稱分布不同。早期多為小片狀,隨病情發(fā)展可能擴大融合。
2、毛發(fā)受累:約30%患者出現(xiàn)斑塊內毛發(fā)變白,多見于頭皮、眉毛部位。毛囊黑素細胞受損導致毛發(fā)色素脫失,可能早于皮膚白斑出現(xiàn),是疾病活動的標志之一。
3、邊界特征:活動期白斑邊緣輕度隆起呈淡紅色,穩(wěn)定期邊界色素沉著形成鮮明對比。部分患者白斑周圍出現(xiàn)同心圓狀色素加深帶,稱為"三色征"。
4、進展特點:多數(shù)患者在發(fā)病后6-24個月內快速進展,之后趨于穩(wěn)定。不同于非節(jié)段型,該類型極少擴散至對側,復發(fā)率低于10%,但可能合并局部出汗異常。
5、伴隨癥狀:少數(shù)病例伴發(fā)節(jié)段性脫發(fā)或眼部異常,虹膜色素減退發(fā)生率約15%。兒童患者需排查可能的神經(jīng)皮膚綜合征,如伊藤色素減少癥。
日常需避免暴曬加重色差,穿著防曬衣物并使用SPF30+防曬霜。增加富含銅元素的食物如牡蠣、堅果,配合維生素E補充。穩(wěn)定期可嘗試窄譜UVB光療,每周2-3次持續(xù)3-6個月。心理疏導尤為重要,加入患者互助組織有助于緩解焦慮。定期皮膚鏡監(jiān)測斑塊邊緣活動性,每年進行眼科檢查評估虹膜狀況。