碘131治療是一種利用放射性同位素碘131進(jìn)行疾病治療的方法，主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌的治療。碘131通過釋放β射線破壞甲狀腺組織，達(dá)到治療目的。

1、治療原理：

碘131治療基于甲狀腺組織對碘的高度選擇性攝取特性。放射性碘131進(jìn)入體內(nèi)后，被甲狀腺組織特異性吸收，其衰變過程中釋放的β射線可破壞甲狀腺細(xì)胞，減少甲狀腺激素的合成與分泌。對于甲狀腺癌患者，碘131還能清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶。

2、適應(yīng)病癥：

該治療主要適用于Graves病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以及分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌的術(shù)后輔助治療。對于藥物治療無效、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌癥的甲亢患者，碘131是重要選擇。甲狀腺癌患者需在甲狀腺全切術(shù)后接受碘131治療以清除殘余組織。

3、治療流程：

治療前需進(jìn)行甲狀腺攝碘率測定和甲狀腺掃描評估。患者需停用抗甲狀腺藥物和含碘食物2-4周。治療當(dāng)日空腹口服碘131膠囊或溶液，劑量根據(jù)病情調(diào)整。治療后需隔離3-7天，避免輻射影響他人。1-3個月后復(fù)查評估療效。

4、治療效果：

甲亢患者一次治療有效率可達(dá)80%-90%，部分患者需要二次治療。甲狀腺癌患者通過碘131治療可顯著降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。治療效果通常在治療后2-3個月顯現(xiàn)，甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常，甲狀腺體積縮小。

5、注意事項：

治療期間需嚴(yán)格遵循輻射防護(hù)措施。育齡期女性治療前需排除妊娠，治療后6-12個月內(nèi)避免懷孕。可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎等短期副作用，極少數(shù)患者會發(fā)生永久性甲減需終身替代治療。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

接受碘131治療后，患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適度運動有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運動。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防唾液腺損傷。治療后1年內(nèi)避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲，及時發(fā)現(xiàn)并處理甲減等并發(fā)癥。保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行長期隨訪管理。