多數情況下舌頭底下的血管瘤無需手術治療，具體處理方式需根據瘤體大小、生長速度及癥狀決定。主要干預措施有觀察隨訪、硬化劑注射、激光治療、手術切除、介入栓塞。

1、觀察隨訪：

直徑小于1厘米且無出血、疼痛等癥狀的血管瘤可暫不處理。每3-6個月通過口腔檢查或超聲監測瘤體變化，約60%嬰幼兒血管瘤會在5-7歲自然消退。觀察期間需避免進食尖銳食物刺激瘤體。

2、硬化劑注射：

適用于中等大小的海綿狀血管瘤，常用聚桂醇或平陽霉素局部注射。藥物可使血管內皮細胞萎縮，促使瘤體纖維化。治療需分2-3次進行，間隔4周，可能出現暫時性腫脹等反應。

3、激光治療：

脈沖染料激光對表淺毛細血管瘤效果顯著，通過選擇性光熱作用封閉異常血管。每次治療間隔6-8周，通常需3-5次完成。治療后可能出現紫癜樣改變，2周內需避免辛辣食物。

4、手術切除：

適用于持續增大影響吞咽或反復出血的病例，切除范圍需包括瘤體周圍1-2毫米正常組織。術前需通過增強CT或MRI明確瘤體與舌神經、頜下腺導管的關系，術后可能出現暫時性味覺障礙。

5、介入栓塞：

針對血供豐富的蔓狀血管瘤，經股動脈插管注入明膠海綿或聚乙烯醇顆粒阻斷供血血管。該方式可縮小瘤體體積，常作為術前輔助治療。術后需加壓包扎預防血腫形成。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔舌下區域；飲食避免過熱、過酸及堅硬食物；若出現瘤體突然增大、顏色加深或自發性出血，應立即就診。建議每半年進行口腔專科檢查，監測血管瘤動態變化，妊娠期女性需特別注意激素水平可能導致的瘤體增長。