腸系膜上靜脈血栓屬于較嚴重的疾病,可能導致腸道缺血壞死甚至危及生命。
腸系膜上靜脈血栓是指腸系膜上靜脈內形成血栓,阻礙血液回流,進而引發腸道淤血、水腫和缺血。該病起病隱匿,早期癥狀不典型,可能僅表現為輕度腹痛、腹脹或食欲不振。隨著病情進展,腹痛逐漸加重,呈持續性絞痛,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴重時可出現發熱、心率增快、血壓下降等休克表現。
腸系膜上靜脈血栓的嚴重程度與血栓范圍、形成速度及側支循環建立情況有關。局限性血栓可能僅引起輕微癥狀,廣泛性血栓則可導致大面積腸壞死。高齡、惡性腫瘤、肝硬化、腹部手術史、口服避孕藥等因素均可增加發病風險。診斷主要依靠增強CT檢查,可見腸系膜上靜脈內充盈缺損、腸壁增厚及腹腔積液等表現。
治療需根據病情嚴重程度采取個體化方案。抗凝治療是基礎,可選用低分子肝素或華法林。對于出現腸壞死征象者,需緊急手術切除壞死腸段。術后需長期抗凝預防復發,同時治療原發病。患者日常需注意腹痛變化,定期復查凝血功能,避免劇烈運動和外傷,保持低脂飲食,戒煙限酒。