85歲以上老人是否需要服用抗凝藥物需根據個體健康狀況評估，存在明確適應癥時仍建議使用。
高齡老人若合并心房顫動、深靜脈血栓等疾病，抗凝治療可顯著降低栓塞風險。臨床常用評估工具如CHA2DS2-VASc評分，分數≥2分時推薦抗凝。需注意高齡患者常伴隨肝腎功能減退，藥物代謝能力下降，需選擇出血風險較低的藥物。
老年患者服用抗凝藥物需警惕消化道出血、顱內出血等不良反應。建議定期監測凝血功能，維持國際標準化比值在2.0-3.0之間。合并高血壓、既往出血史者需加強隨訪，必要時聯合胃黏膜保護劑。新型口服抗凝藥相比華法林出血風險較低，但腎功能不全者需調整劑量。
高齡老人抗凝治療期間應保持飲食均衡，避免劇烈碰撞或跌倒。日常可進行太極拳、散步等低強度運動增強血管彈性，減少高維生素K食物攝入波動。家屬需協助記錄用藥時間及異常癥狀，發現皮下瘀斑、黑便等出血征兆時及時就醫。醫生會根據定期評估結果動態調整治療方案，平衡血栓預防與出血風險。
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