多數情況下B超可以檢測出胎兒腦積水。通過超聲影像能觀察到腦室異常擴張等典型特征,這是產前篩查腦積水的主要手段。
1、B超檢測腦積水的原理:
胎兒腦積水在超聲影像中主要表現為側腦室寬度超過10毫米、第三腦室擴張或頭顱比例異常。孕中期大排畸超聲18-24周能清晰顯示腦室結構,若發現腦室擴張需間隔2-4周復查,動態觀察進展情況。超聲檢查對中重度腦積水檢出率可達90%以上,但輕度病例可能存在漏診。
2、需結合其他檢查的情況:
當B超提示可疑異常時,需進一步進行胎兒核磁共振檢查。核磁共振能多平面成像,更準確評估腦實質受壓程度、明確梗阻部位,并鑒別是否合并神經管缺陷或染色體異常。對于高風險孕婦,可能建議羊水穿刺進行遺傳學診斷。
孕期發現胎兒腦積水應盡早就診胎兒醫學中心,由產科、超聲科、小兒神經外科多學科會診評估預后。出生后需定期監測頭圍發育,部分患兒需進行腦室腹腔分流手術。孕婦需保持充足葉酸攝入,避免劇烈運動,按時進行產前檢查,出現胎動異常或宮縮頻繁需立即就醫。