寶寶乳糖不耐受可通過癥狀觀察和醫學檢測綜合判斷。典型表現為進食母乳或配方奶后出現腹瀉、腹脹、腸鳴、排氣增多，部分伴有哭鬧不安，癥狀通常在飲奶后30分鐘至2小時內出現。
一、癥狀觀察要點：
腹瀉是最常見表現，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味。腹部不適可能引發寶寶拒食、頻繁蜷腿動作。需注意區分生理性腹瀉，若體重增長正常且無其他異常，可能為暫時性乳糖酶不足。持續癥狀超過兩周或伴隨體重下降需警惕繼發性乳糖不耐受。
二、醫學檢測方法：
臨床常用還原糖試驗檢測糞便中糖含量，陽性結果提示未分解的乳糖經腸道排出。氫呼氣試驗通過測定呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況，需空腹進行。基因檢測適用于先天性乳糖酶缺乏的篩查，但嬰幼兒期較少采用。對于疑似繼發性不耐受，可能需進行腸道病原體檢測或過敏原篩查。
調整喂養方式是關鍵干預措施。母乳喂養可嘗試添加乳糖酶制劑，配方奶喂養可更換無乳糖配方。輔食添加期注意避免含乳糖食品，如奶酪、奶油等。補充鈣劑和維生素D預防營養缺乏，選擇發酵乳制品可能改善耐受性。日常記錄飲食反應有助于癥狀監測，若出現脫水或生長發育遲緩需及時就醫評估。哺乳期母親暫時限制乳制品攝入可能對部分嬰兒有效，但需保證自身營養均衡。
