陰莖癌術后多數情況下可以保留生育功能，具體需根據手術范圍和病理分期綜合評估。

1、局部切除術后生育能力：

早期陰莖癌實施局部切除術或包皮環切術時，通常不會影響睪丸生精功能及性激素分泌。術后需定期復查陰莖局部愈合情況，確認無復發跡象后可正常備孕。建議術前進行精液常規檢查作為基線參考，術后3-6個月復查精液質量。部分患者可能因心理因素出現暫時性勃起功能障礙，可通過心理咨詢改善。

2、陰莖部分切除術后注意事項：

腫瘤侵犯龜頭但未累及陰莖根部時，部分切除術可能保留部分勃起組織。術后需評估殘余尿道長度及勃起硬度，必要時采用輔助生殖技術。此類患者可能存在射精障礙，建議在泌尿外科和生殖醫學中心聯合隨訪下，通過睪丸穿刺取精結合體外受精實現生育。

3、根治性切除術后的生育方案：

晚期患者實施陰莖全切術及淋巴結清掃后，雖然喪失自然性交能力，但睪丸內分泌功能通常不受影響。可在術后采集睪丸組織或附睪精子，通過顯微取精術獲取活精細胞，采用卵胞漿內單精子注射技術完成受精。需注意放療可能造成睪丸生精上皮損傷，建議在放化療前進行精子冷凍保存。

術后康復期應保持陰部清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗會陰部，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需增加優質蛋白攝入如魚肉、豆制品促進傷口愈合，適量補充鋅元素牡蠣、南瓜籽維持精子活力。避免騎行等壓迫會陰的運動，術后6個月內每月復查腫瘤標志物及影像學檢查。心理方面建議配偶共同參與康復治療，必要時通過專業心理咨詢緩解生育焦慮。