肝癌早期通常無明顯癥狀,需結合醫學檢查才能確診。若出現持續性右上腹疼痛、體重驟降、黃疸或腹部腫脹,應及時就醫篩查。
一、肝癌的常見癥狀表現:
早期肝癌可能僅表現為疲勞、食欲減退等非特異性癥狀。隨著病情進展,典型癥狀包括右上腹隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。皮膚和鞏膜黃染是膽紅素代謝異常的標志,常伴隨尿液顏色加深。腹部膨隆多因腹水或肝臟腫大導致,晚期可能出現嘔血、黑便等消化道出血表現。
二、高危人群與篩查方法:
慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者屬于肝癌高危人群。醫學篩查以血液甲胎蛋白檢測和影像學檢查為主,超聲檢查能發現直徑1厘米以上的肝內占位,增強CT或磁共振可進一步明確病變性質。有家族史者建議每6個月進行一次超聲聯合甲胎蛋白篩查。
三、診斷標準與鑒別診斷:
病理活檢是確診肝癌的金標準,通過穿刺獲取肝組織進行病理分析。需與肝血管瘤、肝膿腫等良性病變鑒別,肝硬化結節與早期肝癌在影像學上較難區分。血清異常凝血酶原、高爾基體蛋白等新型腫瘤標志物可輔助診斷,但需結合臨床表現綜合判斷。
預防肝癌需接種乙肝疫苗并避免酗酒,慢性肝病患者應嚴格遵醫囑抗病毒治療。日常飲食多攝入新鮮蔬果和優質蛋白,適度有氧運動有助于增強免疫力。確診患者需保持規律作息,避免食用霉變食物,定期監測肝功能指標。出現不明原因消瘦或持續低熱時,需立即復查腫瘤標志物。