銀屑病俗稱牛皮癬的治療需根據(jù)病情分期和個體差異選擇藥物，不存在單一“最好”方案。輕中度患者可優(yōu)先使用外用藥物，如維生素D3衍生物卡泊三醇、糖皮質(zhì)激素糠酸莫米松或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司，聯(lián)合光療效果更佳。中重度患者需系統(tǒng)用藥，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素或生物制劑阿達木單抗、司庫奇尤單抗，但需嚴格監(jiān)測肝腎功能及感染風險。
1. 外用藥物治療：
適用于局限性皮損，維生素D3衍生物能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，糖皮質(zhì)激素可快速抗炎止癢，但長期使用可能導致皮膚萎縮。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑對面部及皺褶部位更安全，需避光使用。煤焦油制劑和水楊酸可作為輔助，幫助去除鱗屑。
2. 系統(tǒng)藥物治療：
甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用，需每周單次給藥并補充葉酸；環(huán)孢素適用于快速控制病情，但可能升高血壓。生物制劑靶向阻斷炎癥因子如TNF-α、IL-17，起效快且耐受性好，但價格較高且需排查結(jié)核等潛伏感染。
日常需避免搔抓和熱水燙洗，選擇低敏保濕劑護理皮膚。飲食宜清淡，限制酒精及高脂食物，適量補充Omega-3脂肪酸。適度運動可改善代謝，但避免過度出汗刺激皮損。心理疏導尤為重要，加入患者互助組織有助于緩解焦慮。定期復診評估療效，及時調(diào)整方案。
