肩周炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部外用藥等方式緩解癥狀。肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期疼痛控制,需注意避免長(zhǎng)期使用以防胃腸道副作用。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肩周炎伴隨的肌肉痙攣。藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力,改善因疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性肌緊張,使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
3、局部外用藥:氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏直接作用于疼痛部位。透皮吸收藥物能減少全身副作用,適用于皮膚耐受良好的患者,每日涂抹2-3次配合輕度按摩效果更佳。
4、糖皮質(zhì)激素:嚴(yán)重病例可短期使用曲安奈德、倍他米松局部注射。該治療需由醫(yī)生操作,能快速緩解關(guān)節(jié)囊炎癥,每年注射不超過(guò)3-4次以避免肌腱損傷等并發(fā)癥。
5、關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張:玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。這種黏彈性補(bǔ)充療法適用于慢性期患者,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,每周1次連續(xù)3-5周為完整療程。
疼痛緩解期建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每日2-3組每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入三文魚(yú)、乳制品等抗炎食物。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,可使用熱敷墊維持肩部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。