前列腺疾病可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定、前列腺穿刺活檢等方式明確診斷。
1、直腸指檢:醫生通過手指觸診直腸前壁評估前列腺大小、質地及有無結節,對前列腺增生和前列腺癌篩查具有初篩價值。檢查前需排空膀胱,采取膝胸臥位或側臥位配合醫生操作。
2、PSA檢測:抽血檢測前列腺特異性抗原水平,正常值<4ng/ml。PSA升高可能與前列腺炎、增生或癌變有關,需結合游離PSA比值判斷性質。檢查前48小時應避免騎車、性生活等可能影響結果的活動。
3、超聲檢查:經腹部或直腸超聲可測量前列腺體積,識別鈣化灶、囊腫等病變。經直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示前列腺內部結構,檢查前需飲水憋尿充盈膀胱。
4、尿流率測定:通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率等參數,評估排尿功能。尿流率<10ml/s提示明顯梗阻,檢查時應保持自然排尿狀態,避免人為干擾尿流。
5、穿刺活檢:在超聲引導下經直腸或會陰穿刺獲取前列腺組織,是確診前列腺癌的金標準。術前需停用抗凝藥物,術后可能出現血尿、血精等短期并發癥。
日常飲食可增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物質的食物,適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免長時間騎車壓迫會陰部。出現排尿困難、血尿等癥狀持續加重時需及時復查超聲和PSA。