角膜薄的患者可選擇表層切削手術、全激光手術、有晶體眼內鏡植入術等術式。角膜厚度不足者需避免板層切削類手術，需根據角膜地形圖、眼壓等數據個性化設計方案。

1、表層切削術：采用準分子激光直接去除角膜上皮層和前彈力層，適合角膜偏薄但規則者。手術不制作角膜瓣，保留更多基質層，術后需佩戴治療性角膜接觸鏡3-5天。可能出現暫時性 haze角膜霧狀混濁，需規范使用激素滴眼液預防。

2、全激光手術：將準分子激光與飛秒激光結合，通過SPTK智能脈沖技術精準消融。適合角膜厚度450μm以上者，每100度近視消耗約12μm角膜組織。術中無器械接觸角膜，降低感染風險，術后需避免揉眼1個月。

3、ICL植入術：將Collamer材料人工晶體植入虹膜與晶狀體之間，不改變角膜結構。適合中央角膜厚度<480μm者，可矯正1800度以內近視。術前需進行房角檢查排除青光眼風險，術后需監測拱高變化。

4、PRK改良術：采用乙醇法去除角膜上皮后實施激光切削，保留更多角膜基質。適合角膜厚度臨界值480-500μm患者，術后疼痛感較明顯，需使用非甾體類抗炎藥。視力恢復較慢，約需1-3個月穩定。

5、個性化方案設計：結合角膜生物力學分析儀檢測，排除圓錐角膜風險。采用波前像差引導優化切削方案，優先矯正高階像差。對于角膜薄合并干眼癥者，建議選擇角膜損傷更小的術式。

角膜薄患者術前需嚴格篩查角膜內皮細胞計數，術后需補充維生素A棕櫚酸酯滴眼液促進修復。避免游泳、桑拿等可能影響角膜愈合的活動，定期復查角膜地形圖監測形態變化。高度近視者建議聯合葉黃素補充劑保護視網膜，選擇藍莓、深海魚等富含抗氧化物質的食物。