子宮回聲不均勻可能由子宮內膜增生、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起,可通過超聲復查、藥物治療、宮腔鏡手術、病灶切除術、放化療等方式干預。
1、內膜增生:雌激素水平異常刺激可能導致子宮內膜增厚,超聲顯示回聲不均。建議定期復查,必要時采用黃體酮、地屈孕酮等藥物調節(jié)周期,避免長期無對抗雌激素刺激。
2、腺肌癥:子宮內膜組織侵入肌層形成病灶,常伴隨痛經、經量增多。超聲可見肌層蜂窩狀改變,可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或口服布洛芬緩解癥狀,嚴重者需子宮切除術。
3、內膜息肉:激素異常或炎癥刺激導致內膜局部增生,表現(xiàn)為異常出血。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后可短期應用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、子宮肌瘤:平滑肌細胞異常增生形成良性腫瘤,可能出現(xiàn)壓迫癥狀。米非司酮可縮小肌瘤體積,腹腔鏡肌瘤剔除術適用于有生育需求者,肌壁間肌瘤需行子宮動脈栓塞術。
5、內膜癌變:長期雌激素暴露或基因突變可能導致惡變,絕經后出血需警惕。診斷性刮宮可明確病理分期,早期患者行筋膜外子宮切除術,晚期需紫杉醇聯(lián)合順鉑化療。
日常保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和亞麻籽;每周進行3次有氧運動如快走、游泳;避免使用含雌激素的保健品,每年婦科檢查聯(lián)合腫瘤標志物篩查。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時就診,病理確診前避免自行服用激素類藥物。