服用抗過敏藥可能引起嗜睡反應，這與藥物作用機制、個體差異、用藥時間、藥物種類、合并用藥等因素相關。抗組胺類藥物通過阻斷H1受體抑制過敏反應，但第一代藥物易穿透血腦屏障影響中樞神經系統。
1、藥物機制差異：第一代抗組胺藥如撲爾敏、苯海拉明具有脂溶性特征，可穿透血腦屏障與腦內H1受體結合，直接抑制下丘腦覺醒中樞。第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪經結構改良后極性增強，中樞抑制作用顯著降低。
2、個體代謝特點：CYP3A4酶活性低下者代謝藥物速度減慢，血液濃度維持時間延長。老年群體因肝腎功能減退更易出現蓄積效應，表現為持續倦怠感。基因檢測可預判藥物代謝能力差異。
3、服藥時間影響：晨間服用鎮靜類抗過敏藥會干擾晝夜節律，夜間用藥則可能加重次日晨起嗜睡。建議需要高度集中注意力者選擇睡前6小時服藥，利用藥物半衰期特性降低日間影響。
4、藥物聯用風險：與鎮靜安眠藥、阿片類鎮痛藥或酒精同服會產生協同抑制效應。曲普利啶與地西泮聯用可使反應速度下降40%，駕駛或操作機械前8小時應避免用藥。
5、新型藥物選擇：非鎮靜類抗組胺藥如地氯雷他定、左西替利嗪對H1受體選擇性更高。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于過敏性鼻炎，無中樞神經系統不良反應。嚴重過敏者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。
調整用藥方案需考慮職業特性與生活需求，駕駛員或精密操作者優先選用第二代抗組胺藥。用藥期間保持每日7小時優質睡眠，避免高脂飲食影響藥物代謝。適當進行有氧運動可促進組胺代謝產物排出，瑜伽等放松訓練能改善藥物引起的倦怠感。出現持續嗜睡需復查肝腎功能，必要時調整劑量或更換藥物類型。
