胃食管反流可以遵醫(yī)囑使用抑酸藥、促胃腸動力藥和黏膜保護(hù)劑三類藥物。抑酸藥能減少胃酸分泌，緩解燒心癥狀；促胃腸動力藥幫助加快胃排空；黏膜保護(hù)劑則形成屏障減少胃酸對食管的刺激。
一、常用藥物類型及作用：
抑酸藥是核心治療藥物，通過阻斷胃酸分泌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑兩類，前者抑酸效果更強(qiáng)且持久。促胃腸動力藥能改善食管蠕動功能，減少胃內(nèi)容物滯留時間。黏膜保護(hù)劑在食管表面形成凝膠層，尤其適合伴隨黏膜損傷的患者。
二、藥物選擇注意事項：
藥物選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況。輕癥患者可短期使用H2受體拮抗劑，中重度或伴有食管炎者需選用質(zhì)子泵抑制劑。夜間反流明顯者可睡前加用H2受體拮抗劑。合并胃排空延遲時，促胃腸動力藥可作為輔助用藥。用藥期間需監(jiān)測肝功能，長期使用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
除藥物治療外，需配合生活方式調(diào)整。避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等易松弛食管下括約肌的食物。進(jìn)食后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。控制體重、戒煙限酒、減少腹壓增高因素。癥狀控制后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。
