替牙期不換牙齒可通過觀察等待、營養補充、口腔清潔、正畸評估、醫療干預等方式治療。該現象通常由遺傳因素、乳牙滯留、恒牙胚缺失、頜骨發育異常、全身性疾病等原因引起。
1、遺傳因素：部分兒童換牙時間與父母相似，屬于正常生理變異。建議記錄家族換牙史，定期拍攝口腔X光片監測恒牙發育情況。日常可增加咀嚼硬度適中的食物如蘋果塊、胡蘿卜條刺激牙槽骨發育。
2、乳牙滯留：乳牙牙根未吸收會導致恒牙無法萌出。臨床表現為乳牙無松動、對應位置牙齦膨隆。需口腔外科醫生評估是否需拔除滯留乳牙，術后配合咬合訓練促進恒牙萌出。
3、恒牙胚缺失：X線檢查可確認恒牙先天缺失。這種情況需根據缺牙位置選擇間隙維持器或后期種植修復。6-8歲階段建議每半年進行全口曲面斷層檢查，及時發現多生牙或牙瘤等阻礙因素。
4、頜骨發育異常：頜骨寬度不足可能導致牙齒排列空間不足。早期可通過擴弓矯治器、功能矯治器等正畸裝置干預，同時補充維生素D和鈣質促進頜骨生長。嚴重骨性畸形需待青春期后行正頜手術。
5、全身性疾病：佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病會延遲換牙。這類患兒往往伴有身高增長緩慢、囟門閉合延遲等全身癥狀。需兒科會診治療原發病，口腔局部處理需在全身狀況穩定后進行。
替牙期兒童應保證每日攝入300ml牛奶、50g瘦肉等富含鈣磷的食物，避免長期進食糊狀食物。建議每天用兒童含氟牙膏刷牙兩次，使用牙線清潔乳磨牙鄰面。定期進行跳繩、籃球等縱向運動有助于刺激骨骼發育。若超過8歲仍未出現任何恒牙萌出跡象，或伴有牙齦腫脹、疼痛等癥狀，需立即就診口腔正畸科進行專科評估。
