結(jié)腸癌早期可能由腸道息肉惡變、遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、排便改變:排便習(xí)慣改變是早期常見(jiàn)癥狀,可能與腫瘤占據(jù)腸腔空間有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、里急后重感。建議記錄排便頻率,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上異常時(shí)需結(jié)腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入,如燕麥、奇亞籽等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2、血便隱血:腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致出血,血液混合糞便形成暗紅色或柏油樣便。居家可用糞便隱血試紙初步篩查,陽(yáng)性者需進(jìn)一步腸鏡確診。飲食避免辛辣刺激食物,選擇易消化的蒸煮類(lèi)菜肴。
3、腹痛腹脹:腫瘤生長(zhǎng)引發(fā)腸管狹窄或痙攣,表現(xiàn)為定位模糊的隱痛或飯后腹脹。疼痛可能與腸梗阻、局部浸潤(rùn)等因素有關(guān)。熱敷腹部可緩解痙攣,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
4、體重下降:腫瘤消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致非刻意減重,半年內(nèi)下降超過(guò)5%需警惕。伴隨癥狀包括食欲減退、餐后飽脹感。增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,采用少食多餐模式。
5、貧血乏力:慢性失血引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為瞼結(jié)膜蒼白、活動(dòng)后氣促。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白低于110g/L。建議食用紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
早期結(jié)腸癌五年生存率可達(dá)90%以上,定期篩查是關(guān)鍵。40歲以上人群建議每3年做一次糞便潛血檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群需每5年接受結(jié)腸鏡檢查。日常保持每日30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng),每日攝入25克以上膳食纖維,烹調(diào)方式以清蒸、燉煮為主,限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周不緩解應(yīng)及時(shí)消化科就診,家族史陽(yáng)性者需提前至35歲開(kāi)始篩查。術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,堅(jiān)持低渣飲食半年以上避免腸粘連。