依帕司他膠囊可通過餐后服用、避免咀嚼、定期監測血糖、聯合生活方式調整、遵醫囑調整劑量等方式規范使用。該藥物主要用于糖尿病周圍神經病變的輔助治療,需配合基礎降糖方案。
1、餐后服用:依帕司他膠囊建議每日三次隨餐吞服,食物可延緩藥物吸收速度,減少胃腸道刺激。服藥時間建議固定在早中晚餐后半小時內,避免漏服或間隔時間不均。膠囊外殼具有緩釋作用,不可拆開服用。
2、完整吞服:膠囊需用200ml溫水整粒送服,避免咬破或溶解后服用。藥物活性成分對口腔黏膜有刺激性,破損膠囊可能導致舌部麻木感。臥床患者服藥時應保持坐姿,防止膠囊黏附食管。
3、血糖監測:用藥期間需每周檢測空腹及餐后2小時血糖,記錄四肢感覺異常變化。該藥雖不直接影響血糖,但需評估神經病變進展。出現視力模糊或低血糖癥狀時應立即就醫。
4、聯合干預:配合每日30分鐘快走或游泳等有氧運動,促進末梢血液循環。飲食需控制每日碳水化合物攝入量在130-150g,優先選擇糙米、蕎麥等低GI主食。戒煙限酒可改善微循環障礙。
5、劑量調整:腎功能不全者需根據肌酐清除率調整劑量,中重度損傷者劑量減半。聯合使用胰島素或磺脲類藥物時,需警惕體位性低血壓風險。用藥6個月后需復查神經傳導速度。
規范用藥期間應保持每日飲水1500-2000ml,避免高溫泡澡加重周圍神經缺血。建議每3個月檢查一次肝功能,出現皮疹或轉氨酶升高超過3倍需停藥。搭配維生素B12制劑可能增強療效,但需間隔2小時服用。