子宮內膜增厚可能由激素水平異常、肥胖、長期無排卵、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥等原因引起。

1、激素失衡：

雌激素持續刺激而缺乏孕激素拮抗是常見誘因。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致孕激素分泌不足，子宮內膜長期受單一雌激素作用而異常增厚。調整月經周期可口服黃體酮膠囊、地屈孕酮等孕激素制劑。

2、代謝異常：

脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉化為雌激素，肥胖人群雌激素水平升高易導致內膜增厚。體重指數超過28kg/m2時，每減重5%可使子宮內膜厚度減少0.5mm。建議通過游泳、騎自行車等有氧運動控制體重。

3、排卵障礙：

青春期或圍絕經期女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能不完善，卵泡發育停滯使孕激素分泌不足?；A體溫監測顯示單相曲線時，可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬促進排卵。

4、良性病變：

子宮內膜息肉可能與慢性炎癥刺激或細胞增殖失衡有關，通常表現為經期延長、經間期出血。宮腔鏡下息肉切除術聯合診刮能明確診斷，術后復發率約15%。

5、癌前病變：

單純型或復雜型子宮內膜增生可能伴隨異常子宮出血，病理檢查見腺體/間質比例失調。醋酸甲羥孕酮大劑量療法需持續3-6個月，治療后需每3個月復查子宮內膜活檢。

日常增加十字花科蔬菜攝入量，其中的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝；避免高脂飲食減少脂肪組織對激素的影響；建議每年進行婦科超聲檢查，圍絕經期女性出現陰道不規則出血應及時就診排除惡變可能。