小兒腦癱可能由產(chǎn)前缺氧、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸、腦外傷等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、物理療法、心理干預(yù)等方式治療。

1、產(chǎn)前缺氧：

胎兒期缺氧是腦癱主要誘因之一，胎盤功能異常、妊娠高血壓或臍帶繞頸可能導(dǎo)致腦部供氧不足。孕婦需定期監(jiān)測(cè)胎心，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，貧血者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。

2、宮內(nèi)感染：

巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等病原體經(jīng)胎盤傳播會(huì)損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕早期TORCH篩查至關(guān)重要，感染者需接受抗病毒治療，妊娠期應(yīng)避免接觸寵物排泄物。

3、早產(chǎn)低體重：

孕周不足37周或出生體重低于2.5公斤的嬰兒，腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期需控制糖尿病和高血壓，早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行腦部超聲監(jiān)測(cè)。

4、新生兒黃疸：

重度黃疸可能導(dǎo)致核黃疸，與膽紅素腦病密切相關(guān)。新生兒血清膽紅素超過20mg/dl需藍(lán)光治療，必要時(shí)換血，母乳喂養(yǎng)不足會(huì)加重黃疸程度。

5、腦外傷：

分娩時(shí)產(chǎn)鉗使用不當(dāng)或急產(chǎn)造成的顱內(nèi)出血可能引發(fā)腦癱。臀位胎兒建議選擇剖宮產(chǎn)，新生兒出現(xiàn)抽搐、肌張力異常需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。

預(yù)防需從孕前保健開始，補(bǔ)充葉酸避免神經(jīng)管缺陷，妊娠期控制血糖血壓，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院。出生后定期進(jìn)行發(fā)育篩查，堅(jiān)持粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)異常可進(jìn)行Bobath療法或Vojta訓(xùn)練，6歲前是康復(fù)黃金期。飲食注意補(bǔ)充DHA和維生素D，避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能退化，游泳和平衡訓(xùn)練可改善協(xié)調(diào)能力。