阿司匹林過量可能由誤服、長期大劑量使用、藥物相互作用、代謝異常、蓄積中毒等原因引起,可通過催吐洗胃、活性炭吸附、堿化尿液、補液利尿、血液透析等方式治療。
1、誤服風險:
兒童或老年人可能因認知錯誤誤服大劑量阿司匹林,表現為耳鳴、嗜睡、呼吸急促。需立即清除胃內殘留藥物,家庭處理時可飲用溫鹽水催吐,6小時內就醫洗胃。
2、劑量失控:
心血管疾病患者自行增加預防性用藥劑量可能導致蓄積中毒,常見嘔血、意識模糊等癥狀。監測國際標準化比值時發現異常需停用阿司匹林,改用維生素K拮抗。
3、藥物協同:
與華法林、甲氨蝶呤等聯用會增強抗凝作用,引發皮下瘀斑、血尿等出血傾向。發現藥物相互作用時應立即停用協同藥物,輸注血小板改善凝血功能。
4、代謝障礙:
肝硬化患者因代謝酶活性下降易發生水楊酸蓄積,出現過度換氣、代謝性酸中毒。靜脈輸注碳酸氫鈉可堿化尿液,促進水楊酸排泄。
5、慢性中毒:
長期每日超過4克可能引發瑞氏綜合征,伴隨肝腫大、低血糖、腦水腫。嚴重中毒需進行連續性靜脈-靜脈血液濾過或血漿置換治療。
日常應嚴格遵循每日75-325毫克的治療劑量,服藥期間避免飲酒及攝入酸性食物。出現嘔血、黑便等消化道出血癥狀時,可暫時食用米湯、藕粉等低溫流質飲食。定期監測凝血功能與肝腎功能,運動選擇散步等低強度有氧活動,避免碰撞類項目。阿司匹林腸溶片需整片吞服,不可嚼碎或掰開服用。