斑禿可能由遺傳因素、精神壓力、內分泌失調、自身免疫異常、局部感染等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、光療、注射治療、植發手術等方式治療。
1、遺傳因素：
約25%斑禿患者存在家族史，特定基因如HLA-DQB1可能增加發病風險。這類患者毛囊對免疫攻擊更敏感，可通過米諾地爾酊外用刺激毛發生長，配合低敏洗發水減少頭皮刺激。
2、精神壓力：
急性應激事件會觸發神經肽P物質釋放，導致毛囊周圍血管收縮。臨床常見圓形脫發區邊界清晰，建議進行正念冥想、規律作息，每天保證7小時睡眠緩解壓力性脫發。
3、內分泌失調：
甲狀腺功能異常或產后激素水平波動可能誘發斑禿，伴隨指甲點狀凹陷。需檢測TSH和游離T4指標，甲狀腺素替代治療可改善由甲減引起的脫發癥狀。
4、自身免疫異常：
斑禿可能與T淋巴細胞攻擊毛囊有關，常合并白癜風或特應性皮炎。局部注射糖皮質激素如曲安奈德可抑制免疫反應，口服托法替布適用于廣泛性脫發。
5、局部感染：
真菌性頭皮炎或細菌性毛囊炎可造成斑片狀脫發，伴隨頭皮屑增多。酮康唑洗劑每周使用兩次，嚴重者需口服伊曲康唑，同時避免抓撓防止繼發感染。
日常建議補充富含鋅元素的海鮮和堅果，進行頭皮按摩促進血液循環，選擇無硅油洗發產品。突發多發性斑片脫發或伴隨指甲改變時，需盡早就醫排除系統性疾病的可能。適度有氧運動如游泳、快走有助于調節免疫功能，但需避免暴曬加重頭皮炎癥。
