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阿莫西林克拉維酸鉀片為復方抗生素,具體用量需根據感染類型、患者年齡及體重綜合評估,成人常規劑量為每8小時1片含阿莫西林500mg+克拉維酸125mg,嚴重感染可增至每6小時1片。兒童按體重計算每日20-40mg/kg阿莫西林成分,分2-3次服用。

1、成人標準用量:

輕中度感染推薦每8小時口服1片500mg/125mg,療程通常7-10天。對于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等常見細菌感染,該劑量可覆蓋多數病原菌。腎功能不全者需調整給藥間隔,肌酐清除率10-30ml/min時延長至每12小時1片。

2、兒童體重計算法:

兒童需按阿莫西林成分每日20-40mg/kg計算,分2-3次服用。以7:1配比的混懸劑為例,20kg兒童每日需400-800mg阿莫西林,即每次服用5-10ml含200mg/28.5mg每5ml。新生兒和早產兒應使用更低劑量方案。

3、嚴重感染增量:

肺炎、膿毒癥等重癥可增至每6小時1片,每日最大劑量不超過6片阿莫西林3000mg。治療醫院獲得性肺炎時需聯合其他抗生素,療程可能延長至14天。用藥期間需監測肝功能,克拉維酸可能引起膽汁淤積。

4、特殊人群調整:

肝功能異常者無需調整劑量,但需密切監測轉氨酶。血液透析患者應在透析后補充給藥,腹膜透析患者每12小時1片。孕婦使用需權衡利弊,哺乳期服藥應暫停母乳喂養。

5、用藥療程控制:

單純性膀胱炎療程3天,鼻竇炎10天,骨髓炎需4-6周。癥狀緩解后仍需完成整個療程,避免細菌耐藥。反復發作的尿路感染需尿培養指導用藥,慢性鼻竇炎可延長至21天。

使用阿莫西林克拉維酸鉀片期間應保證每日飲水1500ml以上,避免與乳制品同服影響吸收。用藥3天后需評估療效,出現皮疹或腹瀉應立即停藥。普通感染者建議優先選擇阿莫西林單方制劑,減少克拉維酸帶來的不良反應風險。青霉素過敏者禁用,與別嘌呤醇合用時皮疹發生率增高。

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