脂肪肝患者可通過控制飲食、增加運動、限制飲酒、定期監測、管理基礎疾病等方式改善病情。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等因素引起。
1、飲食調整:
減少高脂肪食物如油炸食品、肥肉攝入,增加膳食纖維如燕麥、綠葉蔬菜比例。控制每日總熱量,避免含糖飲料及精制碳水化合物。優質蛋白質選擇魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。
2、運動干預:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。結合抗阻訓練增強肌肉量,促進脂肪代謝。避免久坐,每小時站立活動5分鐘,日常增加步行機會。
3、戒酒控糖:
酒精性脂肪肝需嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝男性每日飲酒不超過25克。監測空腹血糖和糖化血紅蛋白,糖尿病前期患者通過低碳水化合物飲食控制血糖波動。
4、定期復查:
每6個月檢查肝功能、血脂、超聲,監測肝臟脂肪變程度。合并轉氨酶升高時需評估肝纖維化指標,警惕脂肪性肝炎進展。體重下降速度控制在每月2-4公斤。
5、基礎病管理:
高血壓患者控制血壓低于130/80mmHg,高血脂患者使用阿托伐他汀、非諾貝特等調脂藥。多囊卵巢綜合征患者需改善胰島素敏感性,避免使用加重脂肪肝的藥物如糖皮質激素。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃,每日攝入25-30克膳食纖維,選擇深海魚補充ω-3脂肪酸,避免夜間進食。運動建議結合有氧和抗阻訓練,保持BMI在18.5-23.9范圍。合并代謝綜合征時需在內分泌科和肝病科共同隨訪,肝功能異常持續3個月以上需肝穿刺評估。