子宮內(nèi)膜增厚可能是生理性變化或病理性疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。常見(jiàn)原因包括激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌。
月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致生理性內(nèi)膜增厚，排卵后孕激素分泌可使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。這種周期性變化屬于正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊治療，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)量可能引發(fā)內(nèi)膜異常增生，分為單純性、復(fù)雜性伴或不伴不典型增生。患者常見(jiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多，藥物治療包括醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致肌層增厚，多表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲顯示子宮均勻增大，治療可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
絕經(jīng)后出血伴內(nèi)膜增厚需警惕惡性病變，高危因素包括肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素暴露。典型癥狀為不規(guī)則陰道流血，確診需行診斷性刮宮，治療根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)聯(lián)合放化療。
日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適量進(jìn)行瑜伽、快走等運(yùn)動(dòng)。圍絕經(jīng)期女性建議每年婦科檢查，異常出血及時(shí)就診。病理診斷明確前避免自行服用激素類藥物，確診后按醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪。
