陰道鏡檢查通常在宮頸癌篩查異常或存在可疑癥狀時進行。該檢查能直觀觀察宮頸、陰道及外陰的病變情況，輔助診斷宮頸癌前病變及早期癌癥。
一、宮頸篩查異常后的進一步評估：
當宮頸細胞學檢查如TCT顯示低度鱗狀上皮內病變LSIL及以上異常，或高危型HPV檢測持續陽性時，需通過陰道鏡明確病變程度。檢查可定位可疑區域并指導活檢，準確率可達80%以上。建議在月經干凈后3-7天進行，避免經血干擾視野。
二、可疑臨床癥狀的鑒別診斷：
長期接觸性出血、異常陰道排液或婦科檢查發現宮頸糜爛伴觸血，可能提示宮頸上皮內瘤變。陰道鏡可鑒別生理性柱狀上皮外移與病理性病變，對醋酸白色上皮、點狀血管等特征性改變進行分級評估。絕經后女性出現上述癥狀更需及時檢查。
三、宮頸病變治療后的隨訪監測：
宮頸錐切術或LEEP術后6個月需復查陰道鏡，評估切緣是否殘留病變。對于高級別鱗狀上皮內病變HSIL患者，術后隨訪應持續至少2年，每6個月聯合HPV檢測與陰道鏡檢查，及時發現復發灶。
陰道鏡檢查前3天避免性生活及陰道用藥，檢查后可能出現少量出血屬正常現象。日常需注意生殖道衛生，規律進行宮頸癌篩查，30歲以上女性建議每3年聯合HPV與TCT檢測。發現異常分泌物或非經期出血應及時就醫，避免劇烈運動及盆浴影響創面愈合。
