胃灼熱可以服用抑酸藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動力藥三類藥物緩解癥狀。抑酸藥能減少胃酸分泌,胃黏膜保護劑可形成保護層,促胃腸動力藥幫助加速胃排空。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑通過阻斷胃壁細胞分泌胃酸的關鍵環節發揮作用,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑。這類藥物起效較快,能顯著降低胃內酸度,適合中重度燒心患者。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁作用較溫和,適用于輕度癥狀或維持治療。長期使用需注意可能影響鈣和維生素B12吸收。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可在胃黏膜表面形成保護膜,中和過多胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成屏障,促進黏膜修復。枸櫞酸鉍鉀除保護胃黏膜外,還具有抑制幽門螺桿菌作用。這類藥物適合伴隨胃黏膜損傷的燒心患者,但需注意鉍劑長期使用可能導致神經系統不良反應。
3、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃竇收縮力,莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體加速胃排空。這類藥物適用于胃食管反流引起的燒心,能減少胃內容物反流至食管。使用時應避免與抗膽堿藥同服,心臟病患者需謹慎選擇。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物,進食后2小時內不宜平臥。超重者減輕體重可降低腹壓,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。戒煙限酒,避免緊身衣物壓迫腹部。若每周發作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,需及時進行胃鏡檢查排除器質性疾病。規律進食細嚼慢咽,保持情緒穩定也有助于改善功能性消化不良癥狀。