孕期接種疫苗需嚴格遵循安全性原則,滅活疫苗通常安全,減毒活疫苗及部分特殊疫苗需禁用。孕期禁用的疫苗包括麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗、水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗、卡介苗、人乳頭瘤病毒疫苗。
1、麻疹疫苗:麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗為減毒活疫苗,孕期接種可能通過胎盤感染胎兒。妊娠期女性應避免接種,接種后需避孕3個月。備孕女性建議提前檢測抗體水平,必要時補種。
2、水痘疫苗:水痘帶狀皰疹病毒減毒活疫苗可能引起胎兒先天性水痘綜合征。意外接種需立即咨詢產科密切監測胎兒發育。孕前未接種者產后應及時補種。
3、HPV疫苗:人乳頭瘤病毒疫苗雖為滅活疫苗,但因缺乏孕期安全數據被列為禁忌。疫苗接種全程應做好避孕措施,完成全部劑次后至少間隔1個月再受孕。
4、卡介苗:結核病減毒活疫苗可能引起胎兒全身性感染。結核病高暴露風險孕婦應采用其他預防措施,新生兒出生后需及時補種疫苗。
5、帶狀皰疹疫苗:重組帶狀皰疹疫苗雖不含活病毒,但制造商建議孕期禁用。50歲以上育齡期女性接種前需確認未孕,接種后避孕3個月。
孕期疫苗接種需個體化評估風險收益比,流感疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗推薦接種。所有疫苗接種決策應咨詢產科及感染科接種后出現發熱或不適需及時就醫。保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅有助于維持免疫系統功能,每日30分鐘溫和運動可增強體質。