青年人深齲齒不治療可能導致牙髓炎、根尖周炎、牙齒缺失、頜骨感染及全身性疾病。深齲齒可通過填充修復、根管治療、拔牙手術、抗生素治療、定期口腔檢查等方式干預。
1、牙髓炎:深齲未及時處理可能引發牙髓組織感染,表現為自發性劇痛、冷熱刺激敏感。需進行根管治療清除壞死牙髓,配合布洛芬緩解疼痛,避免咀嚼硬物加重炎癥。
2、根尖周炎:細菌通過根管擴散至根尖周組織,導致牙齦腫脹、咬合痛。急性期需口服甲硝唑聯合阿莫西林控制感染,慢性病變需通過根尖切除術或根管再治療消除病灶。
3、牙齒缺失:齲壞持續發展造成牙體大面積缺損,最終導致牙齒松動脫落。缺失牙可能引發鄰牙傾斜、對頜牙伸長,建議早期進行嵌體修復或全冠修復保存患牙。
4、頜骨感染:深齲繼發頜骨骨髓炎時出現面部腫脹、張口受限,需靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴重者需行死骨摘除術。長期慢性感染可能誘發病理性骨折。
5、全身影響:口腔細菌可能經血行播散引感染性心內膜炎或腎臟疾病,糖尿病患者更易出現血糖控制惡化。建議每半年潔牙并檢查齲齒進展。
日常需限制每日糖分攝入低于25克,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,每年進行口腔X線檢查評估齲壞深度。出現夜間痛或持續性疼痛應立即就診,避免使用患側咀嚼防止齲齒進一步崩解。