女性心肌缺血可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解癥狀。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。
1、硝酸酯類:硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,適用于心絞痛急性發(fā)作。舌下含服可快速緩解胸痛癥狀,長期使用需注意耐藥性。硝酸異山梨酯可作為預(yù)防性用藥。
2、β受體阻滯劑:美托洛爾通過降低心肌耗氧量減輕缺血,適合合并高血壓患者。比索洛爾對心率控制更穩(wěn)定。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,避免突然停藥誘發(fā)反跳。
3、抗血小板藥物:阿司匹林抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷用于支架術(shù)后患者。長期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
4、他汀類藥物:阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白減緩斑塊進(jìn)展,瑞舒伐他汀具有更強(qiáng)降脂效果。需定期監(jiān)測肝功能肌酸激酶,避免與葡萄柚同服。
5、鈣通道阻滯劑:地爾硫卓適用于冠脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血,氨氯地平對合并外周血管疾病有益。可能引起下肢水腫,需與利尿劑聯(lián)用改善癥狀。
心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓血糖,保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。