孕婦胎盤(pán)低置可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、觀(guān)察出血癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。該癥狀可能由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠等因素引起。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng):胎盤(pán)低置狀態(tài)下劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)宮縮或胎盤(pán)剝離。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),避免跑跳、深蹲、搬運(yùn)重物等行為。日常活動(dòng)時(shí)注意動(dòng)作放緩,突然起身或轉(zhuǎn)身可能增加腹部壓力。
2、禁止性生活:性行為產(chǎn)生的機(jī)械刺激可能引起子宮收縮。妊娠中期后需嚴(yán)格避免性生活及盆腔檢查,防止外力撞擊腹部。如出現(xiàn)性交后出血或腹痛,需立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科
3、定期產(chǎn)檢:通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,每2-4周復(fù)查胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口距離。重點(diǎn)觀(guān)察28-32周胎盤(pán)遷移情況,記錄胎動(dòng)頻率。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生任何異常陰道分泌物。
4、觀(guān)察出血癥狀:無(wú)痛性陰道出血是典型警示信號(hào),需記錄出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間。準(zhǔn)備衛(wèi)生巾計(jì)量出血情況,鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量需急診。伴隨腹痛、頭暈時(shí)提示可能發(fā)生胎盤(pán)早剝。
5、及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動(dòng)減少或胎膜早破應(yīng)立即就診。妊娠34周前發(fā)生大出血可能需住院保胎,使用硫酸鎂抑制宮縮。完全性前置胎盤(pán)者需提前制定剖宮產(chǎn)方案。
胎盤(pán)低置孕婦需保證每日攝入30mg鐵元素預(yù)防貧血,食用牛肉、菠菜配合維生素C促進(jìn)吸收。建議采用側(cè)臥位休息減輕子宮壓力,使用孕婦枕支撐腹部。保持每日2000ml飲水量但避免膀胱過(guò)度充盈,便秘時(shí)可用乳果糖調(diào)節(jié)。出現(xiàn)宮縮時(shí)可通過(guò)深呼吸放松,記錄每小時(shí)收縮頻率。