勃起功能障礙ED可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物改善。這些藥物屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖血流提升硬度，需在醫(yī)生指導下使用。
千威 枸櫞酸西地那非片25mg*14片
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：西地那非適用于治療勃起功能障礙。
用法用量：對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用：但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關：年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率30毫升/分，增加100%)、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%))。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，利托那韋可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍，見【藥物相互作用】)。鑒于此，建議同時服用利托那韋的患者，每48小時內用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者已應用a受體阻滯劑治療達到穩(wěn)定狀態(tài)，而且西地那非應該從最低劑量開始服用(見【藥物相互作用】)。
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1、西地那非：
西地那非是治療勃起功能障礙的一線藥物，通用名為枸櫞酸西地那非片。其作用機制為選擇性抑制磷酸二酯酶5，促使海綿體平滑肌松弛和血流增加。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅和消化不良，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達拉非：
他達拉非具有36小時長效作用特點，適合需要自然性生活的患者。該藥物對食物影響較小，但可能引發(fā)背痛和肌痛等副作用。心血管疾病患者需評估風險后使用。
3、伐地那非：
伐地那非起效時間約30分鐘，作用持續(xù)10-12小時。需注意該藥可能引起視覺異常，青光眼患者慎用。與其他ED治療藥物相同，需避免與α受體阻滯劑同時使用。
4、阿撲嗎啡：
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動劑，適用于對PDE5抑制劑無效的患者。通過刺激大腦性興奮中樞發(fā)揮作用，常見惡心、頭暈等不良反應，需舌下含服使用。
5、前列地爾：
前列地爾可采用尿道栓劑或陰莖海綿體注射給藥，直接擴張血管改善勃起。注射治療可能出現(xiàn)陰莖疼痛或異常勃起，需嚴格掌握注射技術。
藥物治療需配合生活方式調整。建議控制體重、戒煙限酒，保持每周3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食注意增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物，減少高脂飲食。保證充足睡眠，緩解焦慮情緒，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。若藥物效果不佳或出現(xiàn)持續(xù)副作用，應及時復診調整方案。
