預防肝腎綜合征需從基礎疾病管理、生活方式調整和早期監測三方面入手，主要包括控制原發肝病、限制鈉鹽攝入、避免腎毒性藥物、維持水電解質平衡及定期監測腎功能。

1、控制原發肝病：

肝硬化等慢性肝病是肝腎綜合征的主要誘因。積極治療病毒性肝炎如乙肝、丙肝、戒酒以預防酒精性肝病、規范使用抗纖維化藥物如熊去氧膽酸可延緩肝功能惡化。合并腹水者需在醫生指導下合理使用利尿劑，避免過度脫水誘發腎損傷。

2、限制鈉鹽攝入：

每日食鹽量應控制在5克以下，減少高鹽食品如腌制品、加工肉類的攝入。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，降低門靜脈壓力，避免大量腹水形成導致有效循環血量不足。烹飪時可選用香料替代鹽調味，新鮮蔬菜水果含鈉量低可優先選擇。

3、規避腎毒性藥物：

非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素等可能直接損傷腎小管。肝硬化患者需避免自行服用中草藥如含馬兜鈴酸成分藥物，造影劑使用前應充分水化。必須用藥時需嚴格遵醫囑調整劑量，并監測血清肌酐變化。

4、維持體液平衡：

大量放腹水需同步補充白蛋白，每次放液超過5升時按每升補充6-8克白蛋白預防循環功能障礙。自發性細菌性腹膜炎患者應早期使用頭孢類抗生素。每日體重波動不超過0.5公斤，尿量維持在1000-1500毫升為宜。

5、定期腎功能監測：

肝硬化患者每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白，發現肌酐升高至1.5mg/dL以上需警惕肝腎綜合征。合并消化道出血、感染等急性事件時需每日監測尿量及電解質，必要時進行腎臟超聲評估血流灌注。

肝硬化患者日常需保證每日80-100克優質蛋白攝入如魚肉、蛋清，避免嚴格低蛋白飲食導致營養不良。適度有氧運動如步行可改善內臟血液循環，但需避免劇烈運動誘發消化道出血。夜間抬高床頭15度有助于減少腹水積聚。出現尿量驟減、下肢水腫加重或意識模糊時需立即就醫，早期干預可顯著改善預后。保持規律作息與情緒穩定對維持肝腎功能有協同保護作用。