多數兒童在乳恒牙替換期出現暫時性錯頜無需干預，但存在乳牙早失、反頜等特定問題的兒童需進行咬合誘導。

咬合誘導是通過干預頜骨發育和牙齒排列，預防或減輕錯頜畸形的早期矯治手段。需重點關注三類情況：乳牙早失可能導致鄰牙傾斜侵占恒牙萌出空間，需佩戴間隙保持器；反頜地包天在3-5歲乳牙期即可干預，避免頜骨發育異常；長期口腔不良習慣如吮指、口呼吸等持續超過6個月，可能引發開頜、齙牙等問題。

一、乳牙早失的干預指征：

乳磨牙早失超過6個月未萌出恒牙時，缺牙間隙會以每月1毫米的速度縮小。第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙前移概率高達83%。臨床常用舌弓式、Nance弓式間隙保持器，需每3個月復查調整。伴有乳牙大面積齲壞的兒童，即使未脫落也需評估是否提前進行咬合誘導。

二、骨性錯頜的早期干預：

安氏III類錯頜反頜在替牙期進行前方牽引治療，可促進上頜骨生長。4-8歲使用面弓矯治器每日佩戴12-14小時，療程約6-12個月。下頜發育過度者需配合頦兜抑制下頜生長。7-10歲出現的下頜后縮，可用功能矯治器引導下頜前伸。

三、口腔習慣的矯正時機：

4歲以上持續吮指會造成前牙開頜，腭柵矯治器配合行為矯正效果顯著。口呼吸患兒需先排查腺樣體肥大，同步進行唇肌訓練和鼻腔通氣治療。異常吞咽習慣導致的開頜，需進行舌位再訓練和肌功能療法。

建議每半年進行口腔檢查，替牙期兒童重點觀察恒牙萌出順序和方向。日常需控制甜食攝入，每日有效刷牙兩次并使用含氟牙膏。鼓勵咀嚼粗纖維食物促進頜骨發育，如蘋果、玉米等。出現乳牙滯留、多生牙或恒牙萌出異常時，需在1個月內就診評估。早期干預可降低后期正畸難度，但需避免過度醫療，簡單病例定期觀察即可。