陰道炎患者在炎癥發作期間性交可能出現疼痛感,這與黏膜充血、分泌物刺激及局部組織敏感度增加有關。
1、急性炎癥期的性交疼痛原因:
陰道炎急性發作時,致病微生物如念珠菌、滴蟲或細菌會導致陰道黏膜充血水腫,分泌物酸堿度改變。性交過程中摩擦會加劇黏膜損傷,炎性分泌物刺激外陰及尿道口可能引發灼痛或刺痛。部分患者伴隨尿頻尿急癥狀,性交時盆底肌痙攣會加重不適感。
2、不同病原體感染的疼痛特點:
念珠菌性陰道炎常見外陰灼痛伴豆腐渣樣分泌物,性交后疼痛可能持續數小時;細菌性陰道病多表現為性交后腥臭味分泌物增多伴輕微刺痛;滴蟲性陰道炎易引起陰道壁草莓樣出血點,性交時可能出現銳痛。老年性陰道炎因黏膜萎縮更易出現性交后出血性疼痛。
治療期間需暫停性生活直至復查轉陰,日常選擇純棉透氣內褲并避免盆浴。急性期可遵醫囑使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠等藥物,合并外陰瘙癢時可冷敷緩解。伴侶需同步檢查治療,恢復性生活后建議使用無刺激成分的潤滑劑,性交后及時排尿清潔。長期反復發作需排查糖尿病等基礎疾病,維持陰道菌群平衡可補充乳桿菌制劑。