大腸癌可能由高脂低纖維飲食、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、腸道慢性炎癥、遺傳基因突變等原因引起。

1、飲食因素：

長(zhǎng)期攝入高脂肪、低膳食纖維的飲食模式與大腸癌發(fā)病密切相關(guān)。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)可損傷腸黏膜細(xì)胞。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，延長(zhǎng)致癌物與腸壁接觸時(shí)間。建議增加全谷物、新鮮果蔬的攝入比例。

2、運(yùn)動(dòng)缺乏：

體力活動(dòng)不足會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致代謝廢物在結(jié)腸滯留時(shí)間延長(zhǎng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)短鏈脂肪酸產(chǎn)生，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可降低20%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、代謝異常：

肥胖引發(fā)的胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)是重要誘因。脂肪組織分泌的瘦素、脂聯(lián)素等激素失衡會(huì)促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。腰圍男性≥90cm、女性≥85cm時(shí)，腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。控制BMI在18.5-23.9范圍有預(yù)防作用。

4、腸道病變：

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病可能誘發(fā)癌變，病程10年以上者風(fēng)險(xiǎn)增加5-7倍。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞DNA損傷。腺瘤性息肉中APC基因突變是明確的癌前病變，直徑＞2cm的息肉癌變率達(dá)30%。

5、遺傳因素：

林奇綜合征等遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌占全部病例的3-5%，由MMR基因突變導(dǎo)致。家族性腺瘤性息肉病患者若不治療，40歲前癌變概率達(dá)100%。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行腸鏡檢查。

預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克膳食纖維，選擇燕麥、藜麥等全谷物；每周進(jìn)行5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)；控制紅肉攝入每周不超過500克。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持腸道菌群平衡可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌。