青光眼激光手術是通過激光技術改善房水引流或減少房水生成的治療手段,包括小梁成形術、虹膜周邊切除術等具體術式。
1、小梁成形術:選擇性激光作用于小梁網,增強房水外流功能。該手術適用于開角型青光眼,通過改善小梁網細胞外基質重塑降低眼壓。術后需定期監測眼壓變化,避免劇烈運動或揉眼。
2、虹膜周邊切除術:采用YAG激光在虹膜根部造孔,解除瞳孔阻滯。針對閉角型青光眼急性發作期,可快速建立前后房通道。術中可能伴隨短暫視力模糊,術后需使用抗生素滴眼液預防感染。
3、睫狀體光凝術:通過半導體激光破壞部分睫狀突上皮細胞,減少房水分泌。適用于難治性青光眼,需分次治療控制破壞范圍。術后可能出現暫時性炎癥反應,需聯合糖皮質激素滴眼液緩解。
4、選擇性激光小梁成形術:采用532nm激光精準靶向小梁網色素細胞,刺激細胞功能重組。相比傳統術式更微創,術后恢復期縮短至1-2天。治療前后需停用前列腺素類藥物避免干擾效果。
5、內窺鏡睫狀體光凝術:聯合內窺鏡可視化操作,精準定位睫狀體解剖結構。對于人工晶體眼或角膜混濁患者更具優勢,可減少鄰近組織損傷風險。術后需監測前房反應及眼壓波動情況。
青光眼激光術后應保持低鈉飲食,每日鈉攝入量控制在2000mg以下,多食用富含維生素C的獼猴桃、彩椒等食物促進傷口修復。避免籃球、跳水等可能引起眼壓波動的運動,推薦進行散步或太極等低強度活動。術后三個月內每月復查視野檢查與OCT檢測視神經纖維層變化,夜間睡眠保持30°頭高位體位。