上列牙痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、上頜竇炎等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、抗感染治療等方式緩解。
1、齲齒:牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時引發疼痛。淺齲可通過樹脂充填修復,深齲需清除腐質后墊底充填。日常使用含氟牙膏刷牙,減少甜食攝入能預防齲齒發展。
2、牙周炎:牙齦紅腫出血伴隨牙槽骨吸收,牙齒松動時產生鈍痛。齦上潔治配合齦下刮治可清除菌斑,嚴重者需進行翻瓣手術。每日使用牙線清潔牙縫,定期洗牙能控制炎癥進展。
3、牙髓炎:齲壞或外傷導致牙髓感染,出現自發痛、夜間痛等癥狀。需開髓引流后進行根管治療,清除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管。避免用患牙咀嚼硬物,治療后建議全冠修復保護牙齒。
4、牙齒隱裂:咬合創傷或外力作用導致牙體裂紋,咀嚼時出現定點劇痛。隱裂較淺者可進行調頜磨改,深度裂紋需做全冠修復。避免用門牙啃咬硬物,夜磨牙患者需佩戴頜墊防護。
5、上頜竇炎:上頜竇與牙根解剖位置鄰近,竇腔炎癥可放射至上列牙區。需通過鼻竇CT明確診斷,采用阿莫西林、桉檸蒎等藥物抗感染治療。生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀。
上列牙痛患者應選擇軟質食物如雞蛋羹、燕麥粥,避免辛辣刺激飲食。每日用溫鹽水漱口3-4次,采用巴氏刷牙法清潔牙齒。急性發作期可冷敷面部緩解疼痛,持續48小時以上或伴隨發熱需及時就診口腔科。長期吸煙者需戒煙,糖尿病患者需加強血糖監測控制感染風險。