補中益氣顆粒不宜與降壓藥、抗生素、解熱鎮痛藥、抗凝藥、免疫抑制劑等藥物聯用。
1、降壓藥：補中益氣顆粒含黃芪等升壓成分，可能拮抗硝苯地平、氨氯地平等降壓藥效果，導致血壓波動。高血壓患者聯用需監測血壓變化，間隔2小時服用。
2、抗生素：顆粒中甘草與環丙沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素結合可能降低藥效。四環素類抗生素與中藥金屬離子絡合影響吸收，建議間隔4小時服用。
3、解熱鎮痛藥：布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥與補益藥同服可能加重胃腸道刺激。顆粒中黨參可能增強阿司匹林的抗血小板作用，增加出血風險。
4、抗凝藥：華法林、利伐沙班等藥物與顆粒中當歸、川芎的活血成分存在協同作用，可能延長凝血酶原時間。用藥期間需定期檢測INR值，調整抗凝劑劑量。
5、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等與補氣類中藥聯用可能干擾細胞色素P450代謝，增加血藥濃度。器官移植患者應避免合用，防止藥物毒性累積。
服用補中益氣顆粒期間需避免飲酒及辛辣食物，忌與濃茶同服影響鐵質吸收。糖尿病患者應注意顆粒中含糖輔料對血糖的影響。建議服藥期間保持規律作息，適當進行八段錦、太極拳等溫和運動促進氣血運行。出現皮疹、心悸等不適癥狀應立即停藥就醫，長期用藥者每3個月復查肝腎功能。藥材配伍存在個體差異，聯合用藥前應咨詢中醫師或藥師進行風險評估。
